skip to content

Asigurari sanatate obligatorii

Aflata in dezbatere publica in aceasta luna, noua lege a Sanatatii prevede inlocuirea caselor de asigurari actuale cu intreprinderi de asigurare privata. O data cu aceasta schimbare in Sanatate, sistemul ar iesi din impas, formandu-se, intr-un fel, un raport de cauza-efect. Astfel, pacientii vor beneficia de toate serviciile pentru care platesc in timp ce cadrele medicale vor fi motivate sa-si mentina aproape clientela.     

Cotizatia obligatorie nu se va modifica semnificativ. Spre exemplu, cea mai scumpa polita de asigurare nu va depasi suma de 50 de euro pe luna.

 De fapt, schimbarea majora consta in faptul ca asiguratorii privati vor prelua in totalitate sistemul public de asigurari si actualele case judetene de sanatate. Totodata, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate va avea rolul depozitarului banilor asiguratilor. Aceste sume acumulate vor urma sa fie distribuite companiilor de asigurari de viata in functie de numarul pacientilor inregistrati pe liste, de tipul politelor alese etc.  

Pana in luna martie a anului curent, noua lege va intra in vigoare. Aceasta va face loc operatorilor privati care se vor afla intr-o competitie continua si acerba, incercand sa castige de partea lor cat mai multi clienti cu ajutorul pachetelor de servicii cat mai atractive. Operatorii vor avea la dispozitie opt luni de la intrarea in vigoare a acestei legi ca sa inscrie asiguratii si sa prezinte listele Casei. Orice persoana noua care intra in sistemul de asigurari trebuie sa-si aleaga in 60 de zile asiguratorul pentru ca, in caz contrar, se vor trezi ca le vor fi decontate doar urgentele.

Vor exista doua tipuri de asigurari de sanatate. Primul este cel obligatoriu, de tip RCA, (numit si complementar) ce va suporta serviciile decontate doar partial in pachetul minimal, precum: depistarea de boli cu potential endemo-epidemic, servicii medicale pentru situatiile de urgenta, si nu in ultimul rand, servicii de planificare familiala. Iar cel de al doilea este asigurarea voluntara, de tip "Casco" care suporta total sau partial plata serviciilor neacoperite partial din pachetul de servicii medicale de baza, adica taxa numita coplata. Acestea reprezinta diferentele intre tariful decontat de casa de asigurari de sanatate din Fondul National Unic de Asigurari Sociale de Sanatate si tariful maximal stabilit de Ministerul Sanatatii.

 Categoriile care nu trebuie sa plateasca aceasta polita au ramas neschimbate: copiii sub 18 ani, studentii pana in 26 de ani care nu realizeaza venituri, sotul/ia si parintii aflati in intretinerea unui asigurat, persoanele cu handicap care nu realizeaza venituri din munca, pensie sau alte surse, bolnavii inclusi in programele nationale (cancer, TBC, heomfilie, transplantati) si femeile insarcinate.

Chiar si Virgil Paunescu, consilierul prezidential pe probleme de sanatate este optimist in legatura cu aceasta noua lege, declarand: "Va fi ca la asigurarile la masina. Va exista o asigurare obligatorie, ce ofera servicii de baza si o asigurare full-option, pentru cei care mai doresc si altceva. Daca mai dai cativa lei in plus si iti mai dau si stomatologie, si chirurgie etc. insa acele servicii vor fi garantate, nu ca acum, cand ti se promit multe, dar nu ti se da nimic."

back to top